Ronco e Apneia do Sono – Tratamento com Otorrino em Santo André

O ronco pode ser apenas um incômodo, mas quando vem acompanhado de pausas respiratórias durante o sono, despertares noturnos, sonolência diurna ou sensação sono não reparador, pode indicar apneia obstrutiva do sono (AOS). A condição reduz a oxigenação durante sono, reduz a qualidade do sono e aumenta os riscos cardiovasculares.

Na Campanholo Otorrino, no Bairro Jardim – Santo André, o paciente encontra avaliação completa com otorrino especializado em sono, exames diagnósticos na própria rotina da clínica e plano terapêutico individualizado.

Causas e fatores de risco

• Obstruções nasais (desvio de septo, rinite crônica, hipertrofia de cornetos)
• Aumento de amígdalas e/ou adenoide (especialmente em crianças)
• Colapso de palato e paredes faríngeas durante o sono
• Sobrepeso/obesidade, consumo de álcool à noite, sedativos
• Anatomia de mandíbula/retrognatismo, pescoço espesso
• Refluxo laringofaríngeo, tabagismo

Sinais e sintomas

• Ronco alto e frequente, pausas respiratórias observadas por parceiros
• Acordar engasgando ou com sensação de sufocamento
• Sonolência diurna excessiva, queda de rendimento e irritabilidade
• Dor de cabeça matinal, boca seca ao acordar
• Dificuldade de concentração e memória
• Em crianças: sono agitado, respiração bucal, enurese, baixo rendimento escolar

Diagnóstico

A confirmação da apneia depende de exame do sono e avaliação estrutural das vias aéreas:

• Consulta com otorrino + exame físico das vias aéreas superiores
• Polissonografia domiciliar (estudo do sono realizado em casa) para classificar gravidade (leve, moderada ou grave)
  
• Sonoendoscopia (avaliação endoscópica das vias aéreas sob sedação) em casos selecionados, para mapear pontos de colapso e guiar decisão terapêutica
• Nasofibrolaringoscopia e, quando necessário, exames de imagem

Tratamento: abordagem personalizada

O plano terapêutico é definido conforme anatomia, gravidade da apneia, comorbidades e preferências do paciente. As opções incluem:

Medidas gerais

Higiene do sono, perda ponderal quando indicado, evitar álcool e sedativos à noite, tratar rinite/refluxo, posicionamento para dormir (evitar decúbito dorsal em casos leves).

Dispositivo de pressão positiva (CPAP)

Padrão-ouro para apneia moderada a grave. Mantém as vias aéreas abertas por pressão contínua. É altamente efetivo quando bem adaptado e acompanhado.

Aparelhos intraorais (placas de avanço mandibular)

Opção para casos leves a moderados ou para pacientes que não se adaptam ao CPAP. Avançam a mandíbula e ampliam a via aérea superior durante o sono.

Tratamento otorrinolaringológico das vias aéreas

Controle clínico de rinite e obstrução nasal; quando necessário, correção cirúrgica funcional:

• Septoplastia e cirurgia funcional nasal para melhorar passagem de ar
• Amigdalectomia/adenoidectomia em crianças (e em adultos selecionados)
• Faringoplastia em pacientes com anatomia desfavorável de palato e/ou faringe.
  

O tratamento cirúrgico tem como objetivo é restaurar a respiração nasal, reduzir o colapso faríngeo e melhorar a adesão às terapias (CPAP/aparelhos orais), potencializando resultados.